Anmeldung

Hiermit melde ich mich / mein Kind verbindlich an:

Alternative Kurse

Daten des Teilnehmers / der Teilnehmerin

Zahlungsart *

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige/Wir ermächtigen die NEW mobil und aktiv Mönchengladbach GmbH bzw. die NEW mobil und aktiv Viersen GmbH, einmalig die fällige Zahlung von meinem/unserem nachstehenden Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von der NEW mobil und aktiv Mönchengladbach GmbH bzw. die New mobil und aktiv Viersen GmbH auf mein/unser Konto gezogene Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.


Anschrift des Kontoinhabers / der Kontoinhaber

Kontoverbindung

Bitte senden Sie mir einen Überweisungsträger zu.

Bitte senden Sie mir ein Antragsformular zu.



NEW mobil und aktiv Mönchengladbach GmbH
Odenkirchener Straße 201, 41236 Mönchengladbach,
Telefon 02166 688-5465
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE89ZZZ00000066849
NEW mobil und aktiv Viersen GmbH
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE54ZZZ00000009085

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